2025年度城乡居民基本医疗保险缴费通知
广大城乡居民朋友们:
为保障城乡居民及时享受基本医疗保险待遇,按照国家、省上通知要求,我县从即日起全面启动2025年度城乡居民参保缴费工作,具体政策如下:
一、参保范围及缴费标准
城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的全体城乡居民。非当地户籍居民可持居住证参保,在校大学生可凭学籍在学校所在地参保。2025年度城乡居民基本医疗保险费征缴标准为400元/人,各级财政补助每人670元,人均筹资总额每人每年1070元。
二、缴费时间及待遇享受期
2025年度城乡居民医保集中参保缴费期为2024年9月10日至12月31日;补充参保缴费期为2025年1月1日至2月28日,在集中参保缴费期内完成参保缴费的城乡居民,待遇享受期为2025年1月1日至12月31日;在补充参保缴费期内完成参保缴费的城乡居民,按规定设置参保后三个月(90日)待遇等待期,待遇等待期结束后可正常享受医保待遇。除特殊参保人群外,未在集中缴费期或补充缴费期内参保缴费的城乡居民,患病产生的医疗费用将无法报销。自本参保年度起,对未连续参加基本医疗保险(含职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险)的人员,按规定设置居民医保参保后三个月(90日)待遇等待期,每多断保1年,待遇等待期延长1个月(30日)。
三、享受的医保待遇
参保人员参保后,可以按政策享受以下基本医疗保障待遇:1.享受普通门诊基本医疗保障待遇;2.享受住院基本医疗保障待遇;3.享受大病保险医疗待遇;4.享受谈判药品医疗待遇;5.享受“两病”(高血压、糖尿病)医疗待遇;6.享受门诊慢性特殊疾病医疗待遇;7.农村低收入人员享受医疗救助待遇。
四、以下人群可以享受政府参保资助
1.特困人员、孤儿、70 周岁以上老年人(以身份证1954年12 月31日前出生为准)继续实行全额资助;2.农村一、二类低保(含城市低保全额保障对象)按照310元标准定额资助;3.农村三、四类低保(含城市低保差额保障对象)和农村易返贫致贫人口(防返贫致贫监测对象)按照250元标准定额资助;4.城乡低保边缘家庭成员和过渡期内的已脱贫人口按照100元标准定额资助。
根据不同资助方式优化完善参保费用征缴流程,确保人费对应、足额征缴。全额资助对象实行免征代缴,个人无需缴费;定额资助对象实行差额征缴,按照个人缴费标准扣除相应资助标准的差额进行缴费。
五、缴费渠道
(一)线下渠道
1.银行柜面办理:缴费人持身份证可就近到中国农业银行、农村信用社、兰州银行、邮储银行、建设银行各营业网点柜台线下缴费;2.集中收缴:由缴费人所在乡镇(街道)、村(社区)集中收缴。
(二)线上渠道
1.微信缴费:第一步:打开微信—【我】—【服务】—【城市服务】—【社保】—【城乡居民医疗保险缴纳】,第二步:按提示输入身份证号、姓名、缴费年限,下一步,第三步:确认个人信息、社保经办机构等信息后,确认缴费,完成支付;
2.云缴费APP:第一步:注册并登录云缴费APP,点击社保代收,选择甘肃省城乡居民医疗保险,第二步:输入身份证号、姓名、缴费年限,点击下一步,第三步:确认缴费金额和经办机构,点击下一步,确认缴纳年月和账单金额,第四步:选择“微信支付”,支付成功后,点击返回商家。
3.“甘肃税务社保缴费”微信小程序:第一步,点击【我要缴费】,进行实名认证,输入本人【身份证号】、【姓名】进行授权;第二步,点击【我要缴费】,输入缴费人【身份证号】、【姓名】下一步,第三步,选择【应缴费额】核对无误后提交完成缴费。
4.网上(掌上)银行缴费:下载中国农业银行、农村信用社、兰州银行、邮储银行、建设银行手机APP或登录其网上银行相关社保缴费功能模块进行缴费(操作方法见各商业银行社保缴费操作说明);
5.支付宝缴费:第一步:打开支付宝—【市民中心】—【社保】—【社保缴费】,第二步:选择【居民医保缴费】,第三步:按提示输入身份证号、姓名、缴费年限,下一步,第四步:确认个人信息、社保经办机构等信息后,确认缴费,完成支付;
6.职工基本医疗保险个人账户代缴参保:第一步,打开微信小程序(甘肃省医疗保障局)—【家庭共济】—【绑定共济账户】—【绑定家庭成员】—【共济管理】—【个账城乡居民保险代缴】,第二步:选择代缴成员,第三部:确认完成缴费;
7.特殊缴费:新生儿参保缴费。(1)当年出生的新生儿,监护人应自出生之日起90天(含)内,按规定为该新生儿办理当年城乡居民基本医疗保险参保登记并缴纳相关费用。参保缴费后,新生儿自出生之日起至当年12月31日享受城乡居民基本医疗保险待遇。(2)10月1日至12月31日出生的新生儿,因户籍等问题当年未能参保缴费,监护人可在新生儿出生之日起90天(含)内为该新生儿办理次年城乡居民基本医疗保险参保登记并缴纳相关费用,并自出生之日起至次年12月31日享受城乡居民基本医疗保险待遇。(3)监护人未在规定期限内为新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保登记并缴纳参保费用的,不享受城乡居民基本医疗保险待遇。
补缴当年新生儿医疗保险等特殊缴费业务需在医保经办部门核定应缴费额后,前往各银行网点办理,也可使用“甘肃税务社保缴费”微信小程序中“特殊缴费”模块进行缴费。
临潭县医疗保障局
国家税务总局临潭县税务局
2024年9月